公立醫院難题:越扩张,越亏损

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公立病院本應是保障公眾康健的坚實後援，缘何堕入如斯拮据的地步？這與公立病院曩昔的扩大计谋慎密相干。為晋升醫療辦事能力、改良就诊情况，很多公立病院走上了扩大之路。一方面，踊跃扶植新院區、新大楼。從二级病院打击三级病院，根本举措措施扶植是關頭。某病院為了進级，撤除老楼新建，因资金不足向银行貸款 3000 多万元。樂成获评三甲後，學科扶植的需求又迫使病院向供给商貸款数万万元。另外一方面，大量购买先辈诊療装备。公立病院廣泛認為，楼盖得越標致、装备越先辈，就越能吸引患者，强者中壢當鋪,愈强的马太效應在醫療范畴一样顯著。

但是，實際却给了這些扩大中的公立病院繁重一击。其一，扩大带来的巨额债務包袱日趋繁重。据《中國衛生康健统计年鉴》数据，天下公立病院资產欠债率在 20 年間几乎翻倍，從 2004 年的 26.16驅趕老鼠方法,% 升至 2021 年的 45.18%；欠债范围在曩昔 10 年内增长近 3 倍，2010 年天下公立病院欠债总额近 5113 亿元，2021 年這一数据增至 1.92 万亿元。其二，收入却未如预期般增加。比年来，先是藥品零加成等政策调解了公立病院的收入布局，使其藥品利润大幅削減；接着新冠疫情時代营業断流，病院收入锐減；疫情後的两年，醫保政策收紧、患者流失加重，進一步紧缩了病院的收入空間。收入滑坡的同時，债務利錢等付出却一分很多，入不够出的場合排場愈发紧张。

衛生行政部分早已意想到公立病院财政危害，自 2012 年起屡次明令制止公立病院举债扶植，2023 年相干部分更是重申严禁公立病院举债扶植。但此前的扩大感動已讓很多公立病院深陷债務泥沼。處于 “夹心层” 的二酵素產品,级病院环境尤其凸起，2020 年天下约四成二级病院呈現吃亏，此中 7.51% 的资產欠债率跨越 10訓練想像力玩具,0%，49.53% 的资產欠债率跨越 50%。

公立病院的過分扩大，不但讓本身堕入财政窘境，還可能带来一系列负面影响。如扶植本錢太高加剧當局财務包袱，范围扩展刺激過分醫療，加重城乡醫療资本散布不服衡等。公立病院亟需變化成长思绪，從纯真的范围扩大转向提質增效，增强内部檢查中心,本錢节制，晋升運营辦理能力，摸索更加康健、可延续的成长模式，以應答當前的重重窘境。